Základní resuscitace dospělých

Pracovní skupina pro základní resuscitaci = BLS (basic life support). Doporučený postup BLS shrnuje algoritmus základní resuscitace dospělých:

Souhrnná doporučení pro základní resuscitaci:

1. Před poskytnutím pomoci se přesvědč, zda vám nehrozí žádné nebezpečí.

2. Zahajte KPR vždy, pokud osoba nereaguje a nedýchá normálně.

3. Důležité je provádět vysoce kvalitní srdeční masáž (stlačovat hrudní do hloubky nejméně 5 cm frekvencí 100-120 stlačení za minutu.

4. Hmatání pulzace na velkých tepnách může být obtížné i pro vyškolené zdravotníky. V rámci laické resuscitaci bylo proto od tohoto úkonu ustoupeno.

5. Pokud nemůžete provádět umělé dýchání, pokračujte pouze v nepřerušené srdeční masáži.

6. Nepřerušuj kompresi. I krátké přerušení srdeční masáže vede ke ztrátě tlakového gradientu v oběhu.

7. Použij AED, pokud je k dispozici.

Rozšířená resuscitace dospělých

Pracovní skupina pro rozšířenou resuscitaci = ALS (advance life support). Doporučený postup ALS shrnuje algoritmus rozšířené resuscitace dospělých: 

Souhrnná doporučení pro rozšířenou resuscitaci:

1. Prioritou postupu zůstávají vysoká kvalita srdeční masáže s minimálním přerušováním kompresí, časná defibrilace a léčba reverzibilních příčin.

2. Zástavě často předcházejí varovné příznaky (viz klinický obraz). Vzniku srdeční zástavy lze u mnoha pacientů předejít.

3. Během KPR zajisti dýchací cesty nejprve jednoduchým způsobem, který můžeš postupně nahrazovat složitějšími pomůckami.

4. Při resuscitaci pacientů s nedefibrilovatelným rytmem podej adrenalin co nejdříve.

5. Hmatání pulzace na velkých tepnách může být obtížné i pro vyškolené zdravotníky. Pokus i nahmatání pulzace by neměl trvat déle než 10 sekund.

6. Energii výboje pro první defibrilaci nastavte na 150 J.

7. Během KPR podávej kyslík v nejvyšší možné inspirační koncentraci.

8. Při defibrilaci minimalizuj vznik požáru sejmutím kyslíkové masky nebo nosních kyslíkových brýlí z obličeje a zdroj kyslíku umísti do vzdálenosti alespoň 1 m od hrudníku pacienta.

9. Po zavedení tracheální rourky nebo supraglotické pomůcky pokračuj ve ventilaci frekvencí 10 dechů za minutu a srdeční masáž během vdechů nepřerušujte.

10. Pokud jsou pokusy o intravenózní vstup neúspěšné nebo nemožné, zvaž intraoseální vstup.

11. Během každé KPR, zejména pokud je detekován nedefibrilovatelný výboj, je nutné zvážit přítomnost některé z potencionálně reverzibilních příčin srdeční zástavy.

Úkol: Dokážeš vyjmenovat reverzibilní příčiny označovány jako 4H/4T?

Zahrnují hypoxii, hypovolemii, hypotermii, hypo/hyperkalémii, trombózu (plicní embolie, infarkt myokardu), tamponádu perikardu, tenzní pneumotorax a toxiny (otrava, předávkování léky).